ХимияМеханизмБезопасностьКлиникаКалькуляторИсточники
Академический доклад · Фармакология

Изопринозин
Инозин Пранобекс

Молекулярный анализ двойного механизма действия, биохимических путей утилизации и клинического профиля безопасности

Ino
sine
Dim
Ac
Dim
Ac
Dim
Ac
Соотношение 1 : 3
50
мг/кг·сут доза
>4000
мг/кг LD₅₀
50
мин T½ плазма
SECTION 01

Химическая Архитектура

Молекулярный комплекс инозина пранобекса: состав, соотношение и функциональная роль компонентов

Состав молекулярного комплекса

Инозин пранобекс — нековалентный комплекс пуринового нуклеозида инозина с димепранол ацедобеном в молярном соотношении 1:3.

$$\text{Inosine Pranobex} = \text{Inosine} \cdot 3\,[\text{Dimepranol Acedoben}]$$

Молярная масса комплекса ~1115 Да. Три молекулы димепранол ацедобена являются гидрофобным вектором, обеспечивая пассивную диффузию через фосфолипидный бислой.

1Sliva et al., 20192Wikipedia

Трансмембранный транспорт

Гидрофобное ядро бислояComplexВнеклеточное пространствоЦитоплазма

Пассивная диффузия комплекса через фосфолипидный бислой

Инозин

Пуриновый нуклеозид: гипоксантин + рибоза. Природный эндогенный метаболит. MW = 268,2 Да.

C₁₀H₁₂N₄O₅
Димепранол Ацедобен

Соль p-ацетамидобензойной кислоты и N,N-диметиламино-2-пропанола. Трёхкратный липофильный «якорь».

× 3 молекулы
Комплекс

MW ≈ 1115 Да. Нековалентная ассоциация за счёт электростатических и Ван-дер-Ваальсовых взаимодействий.

MW ≈ 1115 Да
SECTION 02

Двойной Механизм Действия

Переключайтесь между двумя фармакологическими контурами

Прямой Противовирусный Эффект

1
Ингибирование вирусной РНК-полимеразы

Подавление РНК-зависимой РНК-полимеразы (RdRp) — ключевого фермента репликации РНК-вирусов. Конкурентное ингибирование на уровне нуклеозидного субстратного сайта.

2
Угнетение синтеза вирусной РНК

Ингибирование синтеза вирусной РНК ограничивает репродукцию вируса в инфицированной клетке и снижает вирусную нагрузку.

3
Нарушение вирусной трансляции

Воздействие на трансляционный аппарат инфицированной клетки, нарушающее синтез вирусных белков. Точный молекулярный субстрат взаимодействия продолжает исследоваться.

ℹ️ Механизм уточняется

Блокировка вирусной трансляции

60S40SIno✗ Viral proteinRdRp ⊗Механизм блокировки трансляции

Иммуномодулирующий Эффект

1
Пролиферация Т-лимфоцитов

Усиление пролиферации Т-лимфоцитов и дифференцировки в CD4⁺ и CD8⁺. Действует как кофактор, усиливая ответ на митогенные стимулы.

2
Усиление IL-2 и IFN-γ

Повышение уровня интерлейкина-2 и интерферона-γ — ключевых противовирусных цитокинов, регулирующих рост и активацию иммунных клеток.

3
Активация NK-клеток и макрофагов

Повышение цитотоксической активности NK-клеток через метаболическую активацию и экспрессию лигандов NKG2D. Усиление фагоцитарной функции макрофагов.

4
Миметик тимических гормонов

Действует аналогично гормонам тимуса, восстанавливая дефицитные иммунные реакции у иммунокомпрометированных пациентов.

Иммунный каскад

РецепторИммунные сигналыIL-2 · IFN-γ ↑CD4⁺ CD8⁺ ↑NK-cells ↑Macrophages ↑Элиминация вируса
SECTION 03

Профиль Безопасности

Молекулярное обоснование благоприятного профиля безопасности инозина пранобекса

Эндогенная молекула

Фактор «родного» метаболита

Инозин — естественный промежуточный метаболит пуринового обмена с эволюционно отработанными ферментными системами утилизации.

Фармакокинетика

Быстрый почечный клиренс

T½ ~50 мин. Полная элиминация за 24–48 ч. Накопление при курсовом приёме до 7 лет не зафиксировано.

T½ ≈ 50 мин → 0 кумуляция
Терапевтический индекс

Высокий TI

Терапевтическая доза: 50 мг/кг·сут. LD₅₀ (мыши, per os) >4000 мг/кг. TI > 80.

TI = LD₅₀ / ED₅₀ > 80

Путь метаболизма: от инозина до элиминации

ИнозинC₁₀H₁₂N₄O₅Пуринн.нукл.фосф.Гипо-ксантинКсантиноксидазаКсантинКсантиноксидазаМочеваякислотаПочкиВыведениес мочойНажмите на узел для подробностей · Полная элиминация за 24–48 часов
⚠️

Гиперурикемия — транзиторный побочный эффект

Транзиторное повышение уровня мочевой кислоты наблюдается примерно у 10% пациентов. У человека отсутствует фермент уриказа, поэтому мочевая кислота выводится почками в неизменённом виде.

Инозин → [пуриновый катаболизм] → Мочевая к-та → Почки → Уратурия ↑

Осторожность: подагра, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность. Показан мониторинг уровня мочевой кислоты, увеличение приёма жидкости.

SECTION 04

Клиническая Эффективность

Доказательная база и сравнительные данные клинических исследований

НозологияСхемаКонечная точкаЭффектУровень
ОРВИ / Грипп
Rhinovirus, Influenza A/B		50 мг/кг/сут, 7–10 дней, 4 приёмаДлительность лихорадки↓ на 1,5–2 дняRCT5
ВПЧ (HPV)
HPV 6, 11, 16, 18		50 мг/кг/сут, 14–28 дней + деструкцияЭлиминация ВПЧ-ДНК (ПЦР)↑ на 30–40%Мета-анализ1
ВПЧ — CIN I–II
Цервикальная интраэпит. неоплазия		50 мг/кг/сут, 30 дней, 3 курсаРегрессия CIN 72% vs 48%RCT
Herpes simplex
HSV-1/2		50 мг/кг/сут, 5 днейЧастота рецидивов за 12 мес.↓ на 35%RCT
Varicella-Zoster
Опоясывающий лишай		50 мг/кг/сут, 10 днейДлительность высыпаний и боли↓ на 2–3 дняКогортные
Иммунодефицитные состояния50 мг/кг/сут, 30 днейНормализация лимфоцитовCD4⁺↑ CD8⁺↑ NK↑Открытые

ОРВИ: Динамика температуры

Сравнение с плацебо (дни от начала лечения)

День 1
Изопринозин
38.9°C
Плацебо
38.7°C
День 3
Изопринозин
37.2°C
Плацебо
37.9°C
День 5
Изопринозин
36.7°C
Плацебо
37.4°C
5Beran et al. BMC Infect Dis, 2016

ВПЧ: Элиминация вируса

% пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой

Через 1 месяц
Изопринозин
22%
Контроль
10%
Через 3 месяца
Изопринозин
58%
Контроль
28%
Через 6 месяцев
Изопринозин
78%
Контроль
42%
1Sliva et al. Adv Ther, 2019
SECTION 05

Калькулятор Дозирования

Расчёт суточной дозы, количества таблеток и режима приёма

⚠️

Расчёт носит ознакомительный характер. Обязательна консультация врача.

Введите массу тела для расчёта дозы
SECTION 06

Источники и Литература

Все утверждения основаны на рецензируемых научных публикациях и официальных источниках

📋

Правовой статус контента

Весь текст сайта является самостоятельно созданным образовательным материалом — переработкой и синтезом общедоступных научных данных. Прямые цитаты из публикаций не воспроизводятся. Все научные факты являются общедоступными знаниями в области фармакологии и подкреплены ссылками на оригинальные публикации. Графика и схемы созданы оригинально. «Изопринозин» — зарегистрированная торговая марка компании Newport Industries; используется исключительно в образовательном контексте для идентификации препарата, без рекламных целей, согласно принципу номинативного использования.

1

Sliva J, Pantzartzi CN, Votava M. Inosine Pranobex: A Key Player in the Game Against a Wide Range of Viral Infections and Non-Infectious Diseases. Adv Ther. 2019;36(8):1878–1905.

🔗 PubMed 31168764
2

Wikipedia contributors. Inosine pranobex. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2026.

🔗 Wikipedia
3

DrugBank. Inosine pranobex (DB13156). DrugBank Online.

🔗 DrugBank DB13156
4

O'Sullivan D et al. Inosine pranobex enhances human NK cell cytotoxicity by inducing metabolic activation and NKG2D ligand expression. Eur J Immunol. 2020.

🔗 PMC6972573
5

Beran J, Šalapová E, Špajdel M. Inosine pranobex is safe and effective for the treatment of subjects with confirmed acute respiratory viral infections. BMC Infect Dis. 2016;16:648.

🔗 PubMed 27821093🔗 PMC Full text
6

ScienceDirect Topics. Inosine Pranobex. Oral and Maxillofacial Medicine, 3rd ed.

🔗 ScienceDirect
7

National Institute of Paediatric TB & Respiratory Diseases, Slovakia. Clinical Experience with Inosine Pranobex in Pediatric Acute Respiratory Infections. PMC. 2025.

🔗 PMC12641793